NOVÉ! Príde da Vinci aj na Slovensko? Nové možnosti operácií bez veľkých rán
"Operácia je často posledná možnosť ako liečiť vážne ochorenie. Doteraz sa v tejto oblasti menili operačné techniky a postupy, charakter však zostával rovnaký – operačný zákrok sa začínal rezom skalpela. Nielen samotný zdroj problémov, ale aj veľká operačná rana potom pre pacienta znamenali riziko, bolesť i dlhšiu rekonvalescenciu. S postupom lekárskej
vedy a rozvojom zobrazovacích metód bolo možné robiť menšie rezy. Revolučný medzník priniesla až laparoskopia, ktorá umožnila chirurgom nahliadnuť do brušnej dutiny miniatúrnym otvorom. Nadšení boli nielen lekári, ale predovšetkým pacienti. Operácie „kľúčovou dierkou“ sú k pacientovi šetrnejšie, skracujú dobu liečenia a rekonvalescencie. Lenže dnes sú
operačné metódy ešte ďalej."
Da Vinci
Z technického hľadiska je podobne geniálny ako renesančný učenec, po ktorom ho pomenovali. Pôvodne ho americká firma vyvinula pre potreby NASA a pre amerických vojakov pôsobiacich ďaleko od vlasti, kde je potreba operovať bez prítomnosti chirurga – špecialistu. Prvá robotická operácia so systémom da Vinci sa uskutočnila v r.1998. Roboticky asistované operácie posúvajú miniinvazívnu chirurgiu o míle vpred. Do tela sa podobne ako pri laparoskopii urobia malé
otvory, ktorými sa zavedú nástroje, ale operatér môže sedieť mimo operačnú sálu pri ovládacej konzole a ,,joystickmi“ ovláda mechanické ruky, ktoré presne prenášajú pohyby operatéra na operačné ramená s nástrojmi. Operačný robot sa skladá z operačnej konzoly (viacramenný, najnovšie štvorramenný systém s kamerou), prístrojovej veže a ovládacej konzoly (pracoviska operatéra). Súčasťou systému sú odborovo odlišné ,,sitá“ operačných nástrojov, zostavené podľa typu výkonu. Operatér pri ovládacej konzole má dokonalý prehľad v operačnom poli vďaka ostrému, trojrozmernému obrazu. Roboticky asistované operácie zvyšujú presnosť, kontrolu a zručnosť prevedenia chirurgického zákroku na úroveň, ktorá ľudskými rukami nie je dosiahnuteľná. Koncovky robotických nástrojov sú – na rozdiel od laparoskopických – pohyblivé v podstate ako ruka, aj keď merajú len 5 alebo 8 milimetrov. Dá sa nimi dobre manipulovať aj v ťažko dostupných oblastiach. Veľkou prednosťou tohto systému je aj dokonalé, až dvanásťnásobné zväčšené 3D zobrazenie. Špeciálne softvérové vybavenie robotického systému eliminuje prípadnú únavu a trasenie rúk. Aj v prípade dlhého operačného výkonu je možná maximálna precíznosť. Operatér pohodlne sedí, má opretú hlavu a predlaktia. Prenos pohybov rúk je taký verný, že máte pocit, akoby ste mali ruky priamo v tele pacienta. Pri pacientovi je len asistent a inštrumentárka, ktorá mení nástroje v ramenách robota.
Rozhoduje človek
Aj keď v tele pacienta pracujú ,,ruky“ robota, neznamená to, že chirurg je zbytočný. Naopak. Operatér sedí pri konzole, ktorá nie je priamo pri operačnom stole, a ani na chvíľu nestráca kontrolu nad priebehom operácie. Robot len uľahčuje prácu a umožňuje, aby bola čo najpresnejšia. Aj tie najjemnejšie pohyby sú vďaka robotovi možné. O všetkom, čo sa v operačnom poli deje, rozhoduje výlučne operatér. Chyby sú neprípustné, pretože robot zamedzí pohyby, ktoré môžu byť nebezpečné. Vyžiada si od operatéra potvrdenie takého pohybu.
Robotom patrí budúcnosť
V súčasnej dobe sa robotické operačné systémy používajú na popredných svetových pracoviskách. Koncepcia inteligentnej robotickej operačnej sály je považovaná za štandard indikovaných operačných systémov. Vo svete ku koncu roka 2007 inštalovali už 810 robotov da Vinci, 138 v Európe. Celkovov 31 krajinách sveta, okrem iných aj v Indii, Číne, Venezuele, Rumunsku... V susednej Českej republike používajú päť robotov na 4 pracoviskách. V roku 2007 vo svete lekári vykonali 97 400 roboticky asistovaných operácií. Endoskopické operácie majú mnoho medicínskych predností, ale na to, aby sa da Vinci stal bežnou rutinou, je relatívne drahý. Nie každá nemocnica si ho môže dovoliť. Jeho cena je takmer 100 miliónov slovenských korún. V cene je pritom zahrnuté i technické zaškolenie užívateľov. Všetky operačné tímy musia absolvovať dvojfázové školenie v tréningovom stredisku v Štrasburgu, a potom v akreditovaných klinických školiacich centrách vo svete. V cene je tiež dodávka operačných nástrojov na prvých 100 operácii. Vyplatí sa to? Možno krátkodobo nie, ale z dlhodobého hľadiska to znamená zníženie nákladov. U pacientov sa zníži doba hospitalizácie i rekonvalascencie.
Operácie na diaľku
Roboticky asistovaná chirurgia umožňuje operovanie na diaľku a telemedicínu. Môže to znamenať tímovú diskusiu niekoľkých vzdialených pracovísk na jednom operačnom stole. Možné je niečo, čo by sa v minulosti
pokladalo za zázrak. Náročné operácie vykonávajú väčšinou len určité skupiny špecialistov. Stretnutie takéhoto špecialistu s pacientom je niekedy nemožné, pretože pacient môže bývať ďaleko od strediska, v ktorom špecialista pracuje a v akútnom prípade nemá čas cestovať za ním. Stačilo by teda v prípade operácie robotom da Vinci zájsť len do najbližšej nemocnice a expert by operáciu v Bratislave urobil na diaľku napríklad z New Yorku.
Nádej
1. nadácia srdcovej chirurgie Zachráňme srdce! spolu so Spoločnosťou robotickej chirurgie vyvíja úsilie na získanie prvého robotického systému da Vinci pre vybrané medicínske pracovisko na Slovensku. Našou snahou je získať finančné prostriedky od organizácií, spoločností a všetkých, ktorým leží na srdci zvyšovanie kvality zdravotnej starostlivosti u nás.
Zdroj: www.cardio.zdravie.sk
Archív
| [ 04.07.2008 ] | NOVÉ! Príde da Vinci aj na Slovensko? Nové možnosti operácií bez veľkých rán |
| [ 24.08.2006 ] | Prístroje na mechanickú podporu srdca |
| [ 29.11.2005 ] | Americká obchodná komora venuje 725 000 korún |
Stiahnite si formulár
fyzické osoby právnické osoby